Пожилым

На пятом десятке иммунная система начинает ослабевать, и годам к 60–65 формируется иммунодефицит. А следовательно, возрастает риск заболевания различными инфекционными болезнями.

Люди с иммунодефицитом могут пройти вакцинацию инактивированной вакциной (а не ослабленной живой вакциной). При этом следует помнить, что обычно:

формирование иммунитета занимает больше времени;
уровень формирующегося иммунитета ниже, что следует контролировать серологическим методом (соответствующим исследованием);
в случае слабого иммунитета нужно обдумать дополнительную вакцинацию.

Не препятствуют вакцинации следующие состояния или обстоятельства:

температура <38,5ºC;
лечение антибиотиками;
местное лечение кортикостероидами;
астма, экзема, атопия, сенная лихорадка;
контакт с инфекционными больными (например, больным гриппом);
неизвестно, проходил ли ранее пациент вакцинацию и от чего.

Для пожилых людей с иммунодефицитом (прежде всего в возрасте ≥65 лет) опасен и грипп, и пневмококковая инфекция. Поэтому их рекомендуется вакцинировать каждые пять лет против пневмококковой инфекции вакциной PKV13или PPV23 и в сезон каждый год – (инактивированной) вакциной против гриппа. Людям старше 50 лет следует пройти вакцинацию и против опоясывающего лишая.

Вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша стоит пройти всем людям старше 65 лет, которые контактируют с ребенком в возрасте до года.

Рекомендуемые вакцины в случае заболеваний

В случае астмы, хронических болезней сердца, легких, печени и почек, а также диабета рекомендуется вакцинация против гриппа.
При почечной недостаточности и нефрозе – против пневмококковой инфекции.
Людям с новообразованиями рекомендуется пройти вакцинацию против пневмококковой инфекции.
Во время и после химиотерапии пациентов можно вакцинировать инактивированными вакцинами.
В период выраженной нейтропении (нейтрофилы <0,5×109 /л) вакцины не вводят.
Пожилым людям с аутоиммунными заболеваниями (прежде всего, ревматоидным артритом, полисклерозом и системной красной волчанкой), которые получают иммуноподавляющее лечение, рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.