Accessibility
Laste vaktsineerimine

Iga lapse organismi kaitseb immuunsüsteem. Meie võimuses on seda süsteemi tema eripärasid arvestades tugevamaks muuta. Lapsena saadud vaktsiinide toel suudab keha edaspidi edukalt võidelda haigusetekitajatega ning ennast iseseisvalt kaitsta.

Read more
Täiskasvanutele

Täiskasvanu puutub iga päev kokku tuhandete haigusetekitajatega. Nende eest pakub kaitset immuunsüsteem, mis töötab pidevalt ja märkamatult. Vaktsineerimine aitab organismil ohte ära tunda ja neile vastu astuda.

Read more
Tervishoiutöötajatele

Tervishoiutöötajatel on väga oluline roll vaktsineerimise elluviimisel. Neilt saadud info ja selgitused mõjutavad inimeste otsuseid ning kogutud tagasiside ja statistika aitavad suunata vaktsineerimispoliitikat.

Read more
Reisivaktsineerimine

Nakkushaiguste vältimiseks peaksid riskipiirkondadesse sõitjad pöörduma vähemalt 4 nädalat enne reisi algust oma perearsti poole või reisimeditsiini kabinetti tervisekontrolliks ja vajadusel ka vaktsineerimiseks.

Read more

Что нужно знать об организации вакцинации?

Вакцинация является добровольной. Решение о вакцинации детей и лиц с ограниченной дееспособностью принимают родители или их законные представители.

До проведения вакцинации работник здравоохранения проверяет состояние здоровья пациента и определяет наличие временных или постоянных противопоказаний к проведению вакцинации. При наличии противопоказаний вакцинация не проводится,  либо временно откладывается.

Работник здравоохранения разъясняет пациенту или его представителю необходимость вакцинации, информирует его о побочных эффектах, которыми может сопровождаться вакцинация, и консультирует по прочим связанным с вакцинацией вопросам.

Врач или медсестра вносит запись обо всех вакцинациях также и в иммунизационный паспорт. Иммунизационный паспорт остаётся у пациента. Иммунизационный паспорт следует всегда иметь с собой, когда собираетесь пройти вакцинацию. Иммунизационный паспорт нужно бережно хранить, поскольку он может понадобиться, например, при поездке за границу на отдых, работу или учёбу.

Иммунизационный паспорт выдаётся новорожденному в роддоме, другим лицам – при иммунизации, проведённой семейным врачом или другим лицом, оказывающим услугу здравоохранения.

Вакцинации по программе иммунизации
Вакцинация новорожденных против туберкулёза и вирусного гепатита В проводится в роддоме. Последующие вакцинации по программе иммунизации организует семейный врач или семейная медсестра. Вакцинации детей и молодёжи школьного возраста по программе иммунизации организует школьный врач или школьная медсестра. О проходящей в школе вакцинации родителям отправляется соответствующее предуведомление. Родитель даёт своё согласие на вакцинацию ребёнка.
О своём отказе от вакцинации по программе иммунизации родителю или законному представителю следует представить письменное заявление. Относительно прочих иммунизаций заявление не представляется.
Вакцинации, проводящиеся по программе иммунизации, являются для всех бесплатными.

Прочие вакцинации
Вакцинации, не входящие в программу иммунизации, можно провести у семейного врача, в амбулаторных центрах, предлагающих услуги вакцинации (инфекционных кабинетах), а также у частнопрактикующих врачей.
Вакцинации, не входящие в программу иммунизации, которые проводятся по рекомендации врача или по собственному желанию человека, являются платными. Вакцинации, не входящие в программу иммунизации, осуществляются на основании прейскуранта, утверждённого поставщиком услуги.

Неизбежная помощь
Иммунизацию против бешенства вследствие нападения животного (антирабическую иммунизацию) и против травматического столбняка осуществляют отделения экстренной медицины учреждений здравоохранения.
Иммунизация вследствие нападения животного и получения травмы является неизбежной помощью и проводится для пациентов бесплатно.

Вакцинация лиц, подверженных опасности в связи с работой 
Работодатель обязан организовать и финансировать необходимую для защиты здоровья иммунизацию тех работников, которые по причине особенностей работы подвержены опасности заражения. Обязанность работодателя действует также в случае прохождения работниками учебной практики или зарубежных миссий.
Основанием для назначения необходимых вакцинаций является анализ рисков рабочей среды и предложение врача-профпатолога. В случае связанных с работой зарубежных миссий следует учитывать установленные в государстве местонахождения требования в области вакцинации, а также рекомендации по вакцинации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ – англ. WHO).
Вакцинации по причине особенностей работы подлежат, например, работники здравоохранения, ветеринарные врачи, работники лесного хозяйства и обучающиеся по соответствующим специальностям студенты, а также работники некоторых других специальностей. 

Вакцинация перед поездкой
Услуги консультирования в сфере медицины путешествий и вакцинации перед поездкой предлагают многие кабинеты медицины путешествий, а также некоторые семейные врачи.
Направляющийся в поездку человек имеет право получить у предлагающего туристические услуги предпринимателя информацию о поставщиках услуг медицины путешествий.
Предлагающий туристические услуги предприниматель должен проинформировать направляющегося в поездку человека об опасностях заражения инфекционными заболеваниями в государстве назначения, о целесообразности иммунизации или использования лекарственных препаратов и необходимости контроля состояния здоровья после поездки.
Человек может получить совет по связанным с поездкой медицинским вопросам у своего семейного врача.
Вакцинация перед поездкой проводится на основании прейскуранта, утверждённого поставщиком услуги.

Цели организации вакцинации

В Эстонии государство занимается организацией и финансированием вакцинаций, проводящихся по программе иммунизации и связанных с оказанием неизбежной помощи. Вакцинации, не входящие в программу иммунизации, урегулированы на основании тех же правовых актов, но государство не занимается их организацией и финансированием.

Целью государственной организации вакцинации является урегулирование предупреждаемых вакцинацией инфекционных заболеваний:

  • профилактика возникновения и распространения инфекционных заболеваний затратно-эффективным и безопасным способом;
  • снижение нагрузки заболеваемости;
  • предотвращение осложнений и смертельных случаев;
  • профилактика вспышек и эпидемий и обеспечение общественной стабильности.

Посредством организации вакцинации государство стремится к достижению общенациональной пользы. При организации вакцинации государство старается предложить наилучшее возможное решение, которое при этом соответствовало бы нашим экономическим возможностям.

Общие принципы организации вакцинации

В Эстонии вакцинация является добровольной. Решение о вакцинации детей и лиц с ограниченной дееспособностью принимают их родители или законные представители. О своём отказе от вакцинации по программе иммунизации родителю или законному представителю следует представить письменное заявление. Относительно прочих вакцинаций заявление не представляется.

Правовые акты, регулирующие вакцинацию

Касающиеся вакцинации вопросы урегулированы Законом о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями и утверждёнными на его основании правовым нормами. Вакцинация в сфере гигиены труда урегулирована Законом о гигиене и безопасности труда и утверждёнными на его основании правовым нормами.

Финансирование вакцинации

Из государственного бюджета при посредничестве Министерства социальных дел финансируется поставка, хранение и перевозка вакцин и иммуноглобулинов, необходимых для выполнения программы иммунизации и иммунизации в порядке оказания неизбежной помощи, а также финансируется функционирование необходимой для этого холодовой цепи.

Работодатель финансирует иммунизацию и профилактическое лечение, необходимые для охраны здоровья работников тех сфер деятельности, в которых по причине особенностей работы имеется опасность заражения (в т.ч. учебная практика, зарубежные миссии милитаристских и гражданских структур и т.п.).

Иммунизация, которая не входит в программу иммунизации и которая проводится по собственному желанию или по рекомендации врача, не финансируется из государственного бюджета. Государство не финансирует те вакцинации, при проведении которых отказываются от поставляемых на государственном уровне вакцин и вместо них используются вакцины происхождением из других поставок.

Из волостного или городского бюджета можно финансировать профилактику и борьбу с инфекционными заболеваниями (в т.ч. и вакцинацию).

Вакцинации по программе иммунизации пациентов из своего списка включены в основные денежные средства семейного врача, и пациент при проведении вакцинации не должен платить плату за визит к семейному врачу. Финансирование поставщиков школьных услуг здравоохранения (в т.ч. организации вакцинации по программе иммунизации) осуществляется при посредничестве Больничной кассы Эстонии в соответствии с заключённым с поставщиком услуги договором. Вакцинация в предлагающих услугу вакцинации амбулаторных центрах (в инфекционных кабинетах и кабинетах медицины путешествий) и у частнопрактикующих врачей проводится на основании утверждённого поставщиком услуги прейскуранта, и за вакцинацию в этом случае платит пациент.

Решения в области вакцинации

Государственные решения в области вакцинации должны:

  • основываться на доказательной медицине;
  • учитывать эпидемиологическую ситуацию с инфекционными заболеваниями в стране;
  • учитывать опыт других государств и рекомендации компетентных международных организаций;
  • соответствовать государственным бюджетным средствам и возможностям.

По касающимся государственной иммунопрофилактики вопросам и при вынесении решений консультирует Экспертная комиссия по иммунопрофилактике при Министерстве социальных дел. В комиссию входят представители Министерства социальных дел, Департамента здоровья, Департамента лекарств, Больничной кассы Эстонии, Эстонского общества семейных врачей, Эстонского общества инфекционных заболеваний, Эстонского общества педиатров, Союза защиты детей и Общества иммунологов и аллергологов.

Учреждения, занимающиеся организацией вакцинации

Министерство социальных дел реализует государственную политику иммунизации и организует поставки вакцин и иммуноглобулинов в целях выполнения программы иммунизации и оказания неизбежной помощи.

Департамент лекарств выдаёт разрешения на продажу лекарств (в т.ч. вакцин и иммуноглобулинов) и осуществляет мониторинг их безопасности и качества.

Департамент здоровья организует распределение вакцин и иммуноглобулинов, осуществляет надзор в области иммунизации и мониторинг охваченности населения иммунизацией.

Работники здравоохранения, занимающиеся организацией вакцинации

Иммунизацию проводят врачи или медсёстры, которые прошли надлежащий курс дополнительного обучения в области иммунизации. Вакцинации новорожденных по программе иммунизации проводятся в роддоме. Вакцинацию входящих в список семейного врача пациентов по программе иммунизации организует семейный врач или семейная медсестра. Вакцинацию детей и молодёжи школьного возраста по программе иммунизации организует школьный врач или школьная медсестра. Иммунизацию против бешенства вследствие нападения животного (антирабическую иммунизацию) и против травматического столбняка осуществляют отделения экстренной медицины учреждений здравоохранения. Прочие иммунизации (кроме услуги вакцинации семейного врача) предлагают амбулаторные центры (инфекционные кабинеты и кабинеты медицины путешествий, женские консультации), а также частнопрактикующие врачи.

Требования к процедуре вакцинации

Лицо, оказывающее услугу здравоохранения и проводящее вакцинацию, разъясняет пациенту необходимость иммунизации, информирует его о возможных побочных эффектах, которыми может сопровождаться иммунизация, и консультирует по другим связанным с иммунизацией вопросам. До проведения иммунизации работник здравоохранения выясняет наличие временных и постоянных противопоказаний к проведению иммунизации.

О проводящейся в школе вакцинации работник здравоохранения отправляет соответствующее предуведомление родителю или законному представителю учащегося. Родитель или законный представитель письменно даёт своё согласие на вакцинацию либо сообщает об отказе. Письменное согласие или отказ родителя или законного представителя учащегося сохраняется в карте состояния здоровья пациента.

Лицо, оказывающее услугу здравоохранения, регистрирует все иммунизации на бумажном носителе или в электронном журнале иммунизации и вносит соответствующую запись в иммунизационный паспорт и карту состояния здоровья. В журнал иммунизации или электронную базу данных вносится имя иммунизированного лица, возраст, время введения вакцины, точное наименование введённой вакцины, номер партии и срок действия. Иммунизационный паспорт выдаётся в роддоме, другие лица получают его при иммунизации, проведённой семейным врачом или другим лицом, оказывающим услугу здравоохранения.

Поставка, хранение и распределение вакцин

Для обеспечения беспрепятственной доступности вакцин и иммуноглобулинов, необходимых для организации программы иммунизации и оказания неизбежной помощи, Министерство социальных дел организует и проводит государственные поставки лекарственных препаратов. Ежегодные планы поставки вакцин и иммуноглобулинов утверждаются Экспертной комиссией по иммунопрофилактике при Министерстве социальных дел. Поставляемые лекарственные препараты должны быть снабжены действующим в Эстонии разрешением на продажу лекарств или действующим в Эстонии повторным разрешением на продажу лекарств либо разрешением на продажу лекарств, действующим, по меньшей мере, в одном государстве-члене Европейского Союза. Поставляемые лекарства должны соответствовать всем действующим нормам, что подтверждается сертификатом качества.

Хранение и распределение иммунопрепаратов, поставку которых осуществляет государство, организует Департамент здоровья. Департамент здоровья распределяет иммунопрепараты между поставщиками услуги здравоохранения, осуществляющими вакцинацию посредством работающих в уездах представительств региональных служб. Иммунопрепараты выдаются на основании заказа, представленного поставщиком услуги здравоохранения. Поставщик услуги здравоохранения организует надлежащую дальнейшую транспортировку, хранение и обращение с иммунопрепаратами. Передача иммунопрепаратов документируется письменно, и поставщики услуги здравоохранения обязаны вести количественный учёт неиспользованных и утилизированных иммунопрепаратов.

Поставка, хранение и распределение вакцин

Для обеспечения беспрепятственной доступности вакцин и иммуноглобулинов, необходимых для организации программы иммунизации и оказания неизбежной помощи, Министерство социальных дел организует и проводит государственные поставки лекарственных препаратов. Ежегодные планы поставки вакцин и иммуноглобулинов утверждаются Экспертной комиссией по иммунопрофилактике при Министерстве социальных дел. Поставляемые лекарственные препараты должны быть снабжены действующим в Эстонии разрешением на продажу лекарств или действующим в Эстонии повторным разрешением на продажу лекарств либо разрешением на продажу лекарств, действующим, по меньшей мере, в одном государстве-члене Европейского Союза. Поставляемые лекарства должны соответствовать всем действующим нормам, что подтверждается сертификатом качества.

Хранение и распределение иммунопрепаратов, поставку которых осуществляет государство, организует Департамент здоровья. Департамент здоровья распределяет иммунопрепараты между поставщиками услуги здравоохранения, осуществляющими вакцинацию посредством работающих в уездах представительств региональных служб. Иммунопрепараты выдаются на основании заказа, представленного поставщиком услуги здравоохранения. Поставщик услуги здравоохранения организует надлежащую дальнейшую транспортировку, хранение и обращение с иммунопрепаратами. Передача иммунопрепаратов документируется письменно, и поставщики услуги здравоохранения обязаны вести количественный учёт неиспользованных и утилизированных иммунопрепаратов.

Мониторинг охваченности населения вакцинацией

Мониторинг охваченности населения вакцинацией проводит Департамент здоровья. Мониторинг охваченности населения осуществляется на основании отчётов об иммунизации, представленных поставщиками услуги здравоохранения. Поставщики услуги здравоохранения обязаны каждый квартал представлять обзор осуществлённых иммунизаций. Формы отчёта утверждены постановлением министра социальных дел.

Департамент здоровья  составляет статистический обзор всех осуществлённых иммунизаций и отчёт об охваченности населения относительно вакцинаций детей и молодёжи, проведённых в государстве по программе иммунизации. Обзор проведённых вакцинаций и охваченности населения программой иммунизации публикуется на домашней странице Департамента здоровья. На основании отчётов Департамент здоровья составляет и представляет предусмотренные данные об иммунизации во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ – англ. WHO) и Европейскую Комиссию. На основании отчётов Департамент здоровья следит за тенденциями иммунизации и оценивает её влияние на эпидемиологическую ситуацию в стране. При необходимости Департамент здоровья вносит предложения по изменению деятельности в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний или инициированию новых видов деятельности.

Надзор в области иммунизации

Надзор за поставщиками услуг здравоохранения в области иммунизации осуществляет Департамент здоровья. Целью надзора является обеспечение следующего:

  1. сохранение качества, эффективности и безопасности иммунопрепаратов на всех этапах их оборота;
  2. соблюдение требований (безопасности) процедуры иммунизации;
  3. выполнение программы иммунизации.

В ходе надзора Департамент здоровья  проверяет условия хранения, распределения и перевозки иммунопрепаратов с соблюдением требований холодной цепи. Соблюдение требований холодной цепи необходимо для обеспечения сохранности качества и эффективности, а также безопасности иммунопрепаратов. Препараты, с которыми обращаются ненадлежащим образом, не обладают необходимым действием и при введении могут вызвать опасные и непредвиденные побочные эффекты.

В ходе надзора контролируется, все ли осуществляющие иммунизацию работники здравоохранения прошли соответствующее дополнительное обучение, а также все ли иммунизации своевременно сделаны, зарегистрированы и задокументированы в предусмотренном порядке. Департамент здоровья проверяет список семейных врачей и выполнение программы иммунизации детей и молодёжи со стороны поставщиков школьной услуги здравоохранения в регионе обслуживания. Важным показателем выполнения программы иммунизации является своевременное осуществление иммунизаций, предусмотренных для детей и молодёжи.

Регистрация вакцин и выдача разрешений на продажу

Для сбыта лекарственных препаратов (в т.ч. вакцин и иммуноглобулинов) производитель должен обладать действующим в Эстонии разрешением на продажу. Выдачей и обновлением разрешений на продажу лекарств занимается Департамент лекарств. Разрешение на продажу лекарств выдаётся сроком на пять лет. По прошествии пяти лет разрешение на продажу лекарств обновляется бессрочно.

Для получения разрешения на продажу лекарств ходатай о разрешении на продажу должен подать надлежащее ходатайство и на основании научных методов доказать безопасность и эффективность лекарственного препарата при его целесообразном использовании в соответствии с современным уровнем медицины. На основании поданного ходатайства и прочих материалов Департамент лекарств оценивает соответствие эффективности, безопасности и качества лекарственного препарата современным требованиям по безопасности и качеству. При оценивании ходатайства о разрешении на продажу Департамент лекарств может воспользоваться помощью независимых экспертов и потребовать от ходатая о разрешении на продажу представления дополнительной информации и документации относительно лекарственного препарата. При выдаче разрешения на продажу лекарств Департамент лекарств консультирует Комиссия по разрешениям на продажу лекарств, членов которой назначает министр социальных дел. Департамент лекарств может приостановить действие разрешения на продажу лекарства либо признать разрешение на продажу недействительным, в т.ч. также в том случае, если относительно лекарства появится новая информация, подтверждающая его меньшую эффективность или более высокую опасность.

Мониторинг безопасности и качества вакцин

Мониторинг безопасности и качества лекарств, в т.ч. иммунопрепаратов, в Эстонии проводит Департамент лекарств. Целью мониторинга является обеспечение соответствия всех использующихся иммунопрепаратов современным требованиям по качеству и безопасности. Последующий за выдачей разрешения на продажу мониторинг безопасности и качества  осуществляется на основании представленных работниками здравоохранения извещений о побочных эффектах, а также извещений, поступивших от держателя разрешения на продажу или посредством международных информационных систем. Держатели разрешения на продажу обязаны представлять в Департамент лекарств периодические отчёты о безопасности импортируемых ими лекарств. Департамент лекарств имеет право при необходимости потребовать от держателя разрешения на продажу представления дополнительных отчётов вне отчётного периода.

Работники здравоохранения, проводящие вакцинации, обязаны представлять в Департамент лекарств извещение обо всех серьёзных побочных эффектах. Обо всех несерьёзных побочных эффектах информируется держатель разрешения на продажу лекарства.

Все поступившие в Департамент лекарств извещения о побочных эффектах регистрируются, идентифицируются и вводятся в базу данных. Полученная о побочных эффектах информация анализируется, предоставляется держателю разрешения на продажу, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ - англ. WHO) и Европейскому агентству по лекарственным средствам (англ. ЕМА). Департамент лекарств публикует на своей домашней странице ежегодные обзоры поступивших побочных эффектов от лекарственных препаратов, в т.ч. вакцин.